协和专家经过研究，发现导致习惯性流产的因素有：
1、子宫畸形约12％～15％的ERSA妇奇有子宫畸形．包括纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等，其中以纵隔子宫最常见。子宫畸形引起ERSA的机制尚不完全清楚，可能为：①畸形子宫宫腔变小，适应性扩张能力下降，一旦胚胎发育超越子宫适应能力，将导致ERSA：②子宫纵隔血运不良，影响孕卵植入及胚胎发育；③约30％的子宫畸形合并宫颈功能不全．而后者可导致ERSA。
2、宫颈功能不全主要因素为创伤、先天性异常及激素异常。近年来，由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。宫颈功能不全不能有效地承受不断增加的宫腔内压力和重量，宫颈缓慢扩张，胎囊突出，导致流产。此种反复性流产多发生于相同妊娠月份，而且无明显先兆，胚胎突然完整娩出。
3、宫腔粘连 主要原因为创伤。尤其是刮宫术，而且与刮宫术种类有密切关系，如流产清宫，宫腔粘连发生率为66.7％，产后清宫为21.5％，剖宫产后清宫为2.0％。葡萄胎清宫为0.6％。感染与宫腔粘连关系不大。宫腔粘连者14％～40％发生ERSA．其机制为宫腔变形、子宫内膜异常，导致胎盘形成障碍而发生ERSA。而在ERsA妇女中，官腔粘连发生率文献报道差异较大，在1.5％～15％之间。
4、子宫动脉异常正常情况下，子宫动脉的上行支为1个，但有的妇女子宫动脉上行支变异，为2个此种异常妇女ERSA发病率显著上升，其原因为子宫血管异常，影响子宫内膜的蜕膜化及胎盘形成和发育，因而导ERSA。
5、子宫肌瘤约41％的子宫肌瘤患者发生ERSA。ERSA与肌瘤类型、部位、大小及数目等有关，如粘膜下肌瘤发生ERSA机会高。而浆膜下肌瘤一般不引起ERsA。子宫肌窘可引起宫腔变形，部分宫腔闭塞。子宫内膜异常及内膜血循环障碍，干扰受精卵植入、胎盘形成及胚胎发育。另外孕期子宫肌瘤增长压追胎囊或肌瘤红色样变刺激宫缩等，也可导致ERSA。
编辑：L.CHEN
