世纪协和专家提醒女性朋友们，大概有5%的ERSA由感染引起，平时要养成良好的卫生习惯。主要引起感染的有：
1、支原体，约28％的支原体感染者有ERSA史。已婚妇女生殖道支原体检出率很高．在产前检查及不孕症门诊病人中支原体阳性率达50％。下生殖道支原体可上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎、绒毛膜炎或胚胎死亡，而发生流产。
2、衣原体，ERSA妇女抗衣原体抗体阳性者显著增加．生殖道衣原体感染可上行引起绒毛膜炎、胎膜早破及早产，其与ERSA的确切关系尚无定论，有资料显示衣原体感染者ERSA发瘴率增加．但亦有资料证明牛殖道衣原体感染与ERSA无关。衣原体引起ERSA的机制可能为：
(1)衣原体引起绒毛膜炎及胚胎死亡而发生流产。
(2)胎盘与衣原体有共同抗原位点，抗衣原体抗体与胎盘发生交叉发生，损伤胎盘而流产。
3、细菌细菌与ERSA的关系尚未完全阐明，到目前为止多是一些散在报道。在动物实验中已肯定了李氏杆菌与ERSA的因果关系，在人类也有类似报道．但尚未得到证实。
4．病毒，血清抗疱疹病毒抗体阳性者ERSA发生率较对照组高3倍，表明疱疹病毒感染与ERSA有关，尤其隐匿性子宫内膜疱疹病毒感染与ERSA关系更为密切。约1／3的巨细胞病毒感染可通过胎盘影响胎儿，主要表现为胎儿神经管缺陷、发育迟缓和流产。风疹病毒感染与ERSA也有一定关系。妊娠期间风疹病毒感染越早，对胚胎的危害越大，因而发生流产的机率就越高。另外．腮腺炎病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等感染也与ERSA有关。
5、原虫，25％的弓形体感染可影响到胎儿胎盘单位，表现为局灶性绒毛膜炎、流产或胎儿畸形。孕早期抗弓形体抗体滴度的高低与ERSA关系密切，抗体滴度>l：256，发生ERSA的可能性很大。既往认为妊娠前5个月，由于胎盘合体细胞滋养层的有效屏障作用．梅毒螺旋体不能通过胎盘感染胎儿，因而与ERSA无关。近年研究显示．早孕期间梅毒螺旋体可通过胎盘，导致ERSA。
6．病原微生物感染导致ERSA的机制
病原微生物感染导致ERSA的机制尚不十分清楚，大部分为理论上的推测，但无外乎病原微生物的直接作用和间接作用两个方面：
(1)菌血症或病毒血症；
(2)直接感染胎儿胎盘单位．导致血管和细胞功能变化；
(3)早孕期间病毒感染可引起孕妇内分泌异常；
(4)发烧引起胚胎死亡；
(5)病原微生物诱导对胚胎有害的免疫活性物质、炎性介质及前列腺素等物质的释放：
(6)病原微生物的代谢产物对胚胎的毒害作用；
(7)子宫内膜慢性亚临床感染；
(8)病原微生物与胎盘表面有共同抗原表型，而发生交叉免疫反应，损伤胎盘。
编辑：L.CHEN
